Sobre Ehrlichia & Anaplasma

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La Ehrlichiosis humana es una infección incipiente por picadura de garrapata que se registró por primera vez en la CDC en 1999, USA.

El término Ehrlichiosis es una designación general que engloba varios agentes etiológicos transmitidos por garrapatas basándose en la similitud de sus presentaciones clínicas. Estas bacterias intracelulares obligadas son epidemiológica y etiológicamente distintas entre ellas. Aunque reconocidas desde 1935, en un principio se pensaba que estas especies de Ehrlichia eran patógenos únicamente veterinarios que solo infectaban a ovejas, cabras, caballos, ganado y perros. En 1953 se aisló, en Japón, la Neorickettsia sennetsu de la primera infección humana conocida, sin embargo, no se identificó la siguiente cepa humana hasta 1986. Actualmente se han identificado cinco cepas capaces de infectar al ser humano y solo tres (Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia chaffeensis and Ehrlichia ewingii), han sido descritas clínicamente. Ni la Ehrlichia canis ni la Nerorickettsia sennetsu, las cepas humanas restantes, han sido adecuadamente investigadas.

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Pruebas disponibles para Ehrlichia & Anaplasma

EliSpot

Ehrlichia / Anaplasma EliSpot
(2x tubo ACD/CPDA)

IFT, ELISA, Immunoblot

Anticuerpos Ehrlichia-IgM y Ehrlichia-IgG
(1x tubo de suero/SST)

PCR

Ehrlichia / Anaplasma-DNA-PCR en sangre
(2x tubo EDTA)

Análisis de garrapatas

Anaplasma phagocytophilum-DNA-PCR*
(de la garrapata)

Bacteria:

Ehrlichia chaffeensis (Human Monocytic Ehrlichiosis = HME),
Anaplasma phagocytophilum (Human Granulocytic Ehrlichiosis = HGE)(gram-negativa, intracelular obligatoria en los granulocitos)

Vectores / Transmisión:

Ixodes ricinus (garrapata de las ovejas), Ixodes scapularis (garrapata de los ciervos)

Huéspedes:

animales de caza (ej: ciervos), animales domésticos, humanos

Síntomas (tiempo de incubación: desde algunos días hasta cuatro semanas):

Inicio rápido de la enfermedad con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y postración, los dolores de cabeza son “agudos, punzantes y frecuentemente localizados detrás de los ojos”, dolor muscular pero no articular, síntomas neurológicos, confusión, raramente se pueden observar erupciones vasculíticas difusas, incluyendo en las palmas de las manos y suelas de los pies (<10%), trombocitopenia, leucopenia, elevación de las encimas hepáticas.

Factores de riesgo:

Picaduras de garrapata, personas mayores, enfermedad grave, inmunosupresión (en niños y mayores)