IFT, ELISA, Immunoblot

In unserem Labor testen wir mittels SeraSpot, IFT und ELISA Verfahren auf spezifische Antikörper verschiedener Infektionen. Im Allgemeinen hat der SeraSpot eine vergleichsweise höhere Spezifizität und Sensitivität als die IFT- und ELISA-Techniken. Die Bildung von spezifischen Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi kann jedoch durch eine Antiobiotika-Therapie ausbleiben oder unterdrückt werden. Solche Fälle können meist mit dem EliSpot für zeckenübertragene Erkrankungen diagnostiziert werden.

Borrelien-Infektionen können aufgrund negativer serologischer Testergebnisse nicht völlig ausgeschlossen werden:

  • „Bei Betrachtung des ELISA wurden nur bei 24 Patienten (53,3%) positive oder im Grenzbereich liegende Ergebnisse festgestellt.” (Wojciechowska-Koszko et al., Feb. 2011)
  • „32 Patienten hatten bei den Ergebnissen im Westernblot Borrelien-spezifische Antikörper, obwohl der ELISA negativ war … Bei Patienten mit fortdauernden Beschwerden ist es notwendig, den Westernblot zu messen … Dies ist wahrscheinlich der sehr niedrigen Produktion spezifischer Antikörper, aufgrund der bei allen unseren Patienten festgestellten Immunschwäche, geschuldet.” (Durovska et al., 2010)
  • „Die Zahl der ELISA-Tests mit positivem IgM- und/oder IgG-Ergebnissen […] lag im Bereich von 34 bis 59% … Der Vergleich mit Immunoblot-Tests ergab große Unterschiede in der zwischen den verschiedenen Testherstellern… Bemerkenswerterweise ergaben einige Immunoblot-Tests positive Resultate für Proben, die zuvor von allen acht ELISAs negativ getestet worden waren.” (Ang CW et al., Jan. 2011)

Laboratorien sollten in ELISA- und SeraSpot-Testsystemen auf "VIsE" (Akronym für: Variable major protein-like sequence Expressed) hin untersuchen. VIsE beschreibt die Fähigkeit des “Chamäleons” Borrelia burgdorferi permanent seine Proteinstruktur VIsE in vivo zu verändern, um so zu verhindern, dass es vom Immunsystem erkannt wird. Das VIsE besitzt bei der Suche nach Antikörpern auf Borrelia burgdorferi die höchste Sensitivität.

Der SeraSpot MicroArray analysiert folgende Borrelia burgdorferi IgG- und IgM-Antikörper und Subspezies von Borrelia burgdorferi hochspezifisch:
VlsE (Borrelia burgdorferi afzelii), p39 (B.b. afzelii), p58 (B.b. garinii), p100 (B.b. afzelii), OspC (B.b. afzelii + B.b. garinii + B.b. sensu stricto), DbpA (B.b. afzelii + B.b. garinii + B.b. sensu stricto).